お久しぶりです！ 内科の呼吸器ローテでヘロヘロのラララです！
今日、久しぶりに文字を読みますたーーーー！！ ｱﾜﾜ ヽ(´Д｀;≡;´Д｀)丿 ｱﾜﾜ
症状が安定したCOPDの診療ガイドライン2011をチラ見しました！
p10に1枚サマリーがありまする！
間違ってたら教えてくださーーーーい！！
■ Stable COPD guideline■
2011 American College of Physicians （p10に1枚サマリーあり）
http://www.annals.org/content/155/3/179.full.pdf+html
＜stable COPDの治療について＞
1. スパイロメーターは、呼吸器症状のある閉塞性呼吸器疾患の診断のために使用する
（呼吸器症状のない患者にスクリーニングのために使用しない）
2. 呼吸器症状のあるstable COPD ( 60% < FEV1 < 80% ) ：week recommendation
＝＞ 吸入気管支拡張薬
3. 呼吸器症状のあるstable COPD ( FEV1 < 60% ) ：strong recommendation
＝＞ 吸入気管支拡張薬
4. 呼吸器症状のあるCOPD ( FEV1 < 60% )には、以下のどちらかの単剤が望ましい。
a. long-acting inhaled anticholinergics
b. long-acting inhaled β-agonists
5. 呼吸器症状のあるstable なCOPD ( FEV1 < 60% )には、以下の組み合わせでもよい
a. long-acting inhaled anticholinergics
b. long-acting inhaled β-agonists
c. inhaled corticosteroids
6. 呼吸器症状のあるCOPD ( FEV1 < 50% )には、呼吸器リハを処方する。
FEV1が50%以上でも、呼吸器症状や運動制限のある患者には呼吸器リハを考慮する。
7. 安静時の重度低酸素症(PaO2＜55 mmHg or SpO2＜88%)の患者には持続酸素投与を考慮する。
＜COPDについて＞
1.診断： post－bronchodilator FEV1/FVC ratio < 0.70
■FEV1/FVC ratio < 0.70の単一ベスト予測数値は
40 pack-years of smokingのヒストリー
(positive likelihood ratio [LR], 12 [95% CI, 2.7 to 50]).
■以下の３つがあるとairflow obstructionあり (LR, 156)
3つが無いとairflow obstruction無し (LR, 0.02)
a. patient-reported smoking history greater than 55 pack-years
b. wheezing on auscultation,
c. patient self-reported wheezing
Σヽ(｀д´；)ﾉ 以上～～～～！！！
No related posts.